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2020-02-28 20:30 北京青年報

5G遠(yuan)程病例討zhi)巰殖/span>

關注肺炎疫情

昨天上(shang)午,北京朝(chao)陽醫院的後方(fang)畫面(mian)出(chu)現在了shun)墼yuan)武漢的北京醫療(liao)隊病區(qu)會議室的屏幕上(shang),第一次5G遠(yuan)程病例討zhi)奐唇  lai)首(shou)次“實戰”。因為恰逢元宵節,幾名醫療(liao)隊的家(jia)屬也(ye)來(lai)到了後方(fang)會場,一聲“平安歸(gui)來(lai)”的祝福,引來(lai)了不少(shao)人落(luo)淚。

連日奮戰在武漢的北京朝(chao)陽醫院副院長(chang)、呼吸危重癥專家(jia)童朝(chao)暉也(ye)到場參與了此次病例討zhi)郟 岷轄謚瘟liao)積累(lei)的經驗,他對新冠肺炎臨床診斷及出(chu)院標準提出(chu)了自(zi)己的建議。

5G連線

相(xiang)隔兩地(di)醫護夫(fu)妻哽咽對話

經過(guo)連日來(lai)的調試(shi),2月8日,北京醫療(liao)隊正(zheng)式通過(guo)5G技術與朝(chao)陽醫院的專家(jia)進行xin)嗽yuan)程病例討zhi)邸R蛭 zheng)值元宵佳節,病例討zhi)劭 賈 埃 蠓fang)醫院領導(dao)先ren)xiang)醫療(liao)隊員(yuan)們送上(shang)了節日的祝福,“你們一定(ding)要(yao)做(zuo)好防護,家(jia)里的事(shi)情不要(yao)擔心。盼著你們平安歸(gui)來(lai),一個都不能少(shao)!”

幾位北京醫療(liao)隊隊員(yuan)的家(jia)屬,也(ye)被請到了後方(fang)現場。其中一名隊員(yuan)妻子就是朝(chao)陽醫院的護士,兩人開始對話前,旁yuan)哂腥稅ban)開玩笑地(di)說“可(ke)別(bie)哭啊”,但說過(guo)幾句話之後,兩人的聲音都jia)辛(xin)誦xie)哽咽。

在武漢的北京朝(chao)陽醫院副院長(chang)、呼吸危重癥專家(jia)童朝(chao)暉也(ye)來(lai)到了病例討zhi)巰殖。 哉庵zhong)形式非常認(ren)可(ke)。童朝(chao)暉表示,5G遠(yuan)程病例討zhi)么逑至碩災? 頰叩鬧厥櫻 er)且醫療(liao)隊奔赴一線的時(shi)間有限(xian),又有一些(xie)非呼吸領域(yu)的醫生參與進來(lai),這種(zhong)病例討zhi)鄯fang)式有助于(yu)進一步完善診斷治療(liao)流(liu)程。

病例討zhi)/strong>

建議出(chu)院病人繼續隔離兩周

昨天上(shang)午的遠(yuan)程病例討zhi)壑校 桓鮒匾yao)的議題是患者的mou)chu)院時(shi)機以(yi)及出(chu)院後的病情觀察與隔離。

朝(chao)陽醫院呼吸科醫生王(wang)峰對兩名病人的na)榭鱟zuo)了介紹,其中一名35歲的女性(xing)患者在1月31日入院,有乏力、發熱等癥狀(zhuang),最初的CT檢查顯現出(chu)磨玻璃影(ying)像。經過(guo)治療(liao),2月7日再次進行檢查,CT影(ying)像已有xin)撕艽da)改變,已于(yu)昨日下午出(chu)院。

另一名30歲的男性(xing)患者,同樣于(yu)1月31日入院,在此之前已經發熱十天,並在呼吸時(shi)有胸痛的感覺。在2月7日復查CT時(shi),肺CT影(ying)像的變化(hua)表現為更多間質的改變。上(shang)述兩名患者兩次核酸檢測均(jun)為陰性(xing),根據第五版《新型冠狀(zhuang)病毒感染的肺炎診療(liao)方(fang)案》,此類(lei)湖北省內疑似病例具有肺炎影(ying)像學特(te)征者,屬臨床診斷病例。

結合自(zi)己連日來(lai)在武漢工作的經驗,北京朝(chao)陽醫院副院長(chang)、呼吸危重癥專家(jia)童朝(chao)暉表示,因核酸檢測在技術、采樣等方(fang)面(mian)的局限(xian)性(xing),導(dao)致(zhi)了檢測結果(guo)存在“假陰性(xing)”的可(ke)能性(xing),因此才有xin)肆俅艙鋃喜±母拍nian)。

根據第五版診療(liao)方(fang)案,對于(yu)出(chu)院和解除隔離的標準為︰體溫恢復正(zheng)常3天以(yi)上(shang),呼吸道(dao)癥狀(zhuang)明(ming)顯好轉,肺部影(ying)像學顯示炎癥明(ming)顯吸收,連續兩次核酸檢測為陰性(xing)(采樣時(shi)間至少(shao)間隔1天)。

對于(yu)此次討zhi)鄣牧矯∪耍  chao)暉表示,此次許多病例7到14天是炎癥高(gao)峰,CT影(ying)像可(ke)能再次改變,出(chu)現呼吸困(kun)難(nan)加(jia)重等癥狀(zhuang), 一些(xie)病人shun)鱸漢罌ke)能有病情反復、核酸檢測轉陽的na)榭觥K岷顯詵塹湟幌 ?魘shi)的經驗舉例,“當時(shi)一般是21天後出(chu)院,胸部CT影(ying)像呈現吸收的狀(zhuang)態,比較踏(ta)實。”

童朝(chao)暉的觀點,也(ye)得到後方(fang)朝(chao)陽醫院專家(jia)的支持,“對于(yu)出(chu)院患者什麼時(shi)候真正(zheng)解禁、真正(zheng)回(hui)歸(gui)社會,需要(yao)更長(chang)遠(yuan)的考(kao)慮。”結合兩名患者的實dao)是榭觶  chao)暉建議,因第一名女性(xing)患者從(cong)發病到出(chu)院時(shi)間較短,一定(ding)要(yao)堅持隨(sui)訪(fang)工作。面(mian)對現在床位流(liu)轉壓力較xi)蟺南質擔  chao)暉認(ren)為︰“即使(shi)出(chu)院的病人,最好也(ye)要(yao)再自(zi)行隔離兩周。”

疫區(qu)日記

寫在藥盒(he)上(shang)的感謝信

北京醫療(liao)隊收到了來(lai)自(zi)隔離病房的第一huan)飧行恍牛 切叢諞└he)上(shang)的。

2月7日下午3點多,12層(ceng)病區(qu)內,北京世紀壇醫院的護士鄭雲輝听(ting)到了呼叫xin)宓納簦 na)是來(lai)自(zi)70多歲甘阿姨的床位,她也(ye)是這個病區(qu)首(shou)批入住(zhu)的病人之一。

甘阿姨示意鄭雲輝扶自(zi)己起來(lai),突然說道(dao)︰“我知道(dao),你們一直很辛(xin)苦。”說這話時(shi),甘阿姨用手捂(wu)著口罩(zhao),因為怕給(gei)醫護人員(yuan)帶(dai)來(lai)風險,每(mei)次溝(gou)通時(shi),她都在盡(jin)量避免直接的接觸。說完這話,甘阿姨把一張攤(tan)開的藥盒(he)塞到了鄭雲輝手里,翻過(guo)來(lai)一看,一huan)飧行恍判叢諏松shang)面(mian)︰我真誠(cheng)地(di)感謝你們,遠(yuan)道(dao)而(er)來(lai)的醫護人員(yuan),拋(pao)家(jia)和自(zi)己安危不顧,感謝你們的耐心治療(liao)。

鄭雲輝有些(xie)吃驚,在北京的醫護工作中,大(da)家(jia)也(ye)常收到感謝信,大(da)多是因為長(chang)時(shi)間和患者相(xiang)處,感謝對象多是某(mou)個特(te)定(ding)的人。但在隔離病房,幾個班次來(lai)回(hui)輪替(ti),一huan)飧行恍攀嵌運腥說目隙ding)。

看到這封感謝信,很多接觸過(guo)甘阿姨的醫護人員(yuan)心里都不是滋味兒,她在病房里算是中癥患者,但行動起來(lai)也(ye)不怎(zen)麼方(fang)便,有人看見她去衛生間時(shi),要(yao)一路扶著牆、慢慢挪過(guo)去,“可(ke)想而(er)知,她寫這封信要(yao)花多大(da)的力氣(qi)……”

平時(shi)甘阿姨的話不多,給(gei)人留下的印象是氣(qi)質好、要(yao)強(qiang),即使(shi)在病痛中住(zhu)進隔離病房,她還是每(mei)天堅持洗(xi)漱(shu)刷牙,堅持把自(zi)己的頭發梳得整整齊齊,她的nan)緩茫  ye)不願一直在病房里躺著,總要(yao)下床坐坐。

甘阿姨提過(guo),自(zi)己以(yi)前也(ye)在醫院里工作,她因此很愛和醫護人員(yuan)交流(liu)自(zi)己身體的狀(zhuang)況,還會對治療(liao)提出(chu)自(zi)己的想法。世紀壇醫院的醫生苑曉東(dong)說,這樣的“配合度”很難(nan)得,“她每(mei)次跟我們交流(liu)時(shi)都很平靜(jing),說自(zi)己的想法,也(ye)尊重我們的決定(ding)。”

像往常一樣,給(gei)出(chu)這封感謝信後,甘阿姨沒再多說什麼。一名醫生想起來(lai),有一次無意中听(ting)到甘阿姨和家(jia)人聯系時(shi),囑(zhu)咐他們放心,“我yi)謖飫銼徽展說煤芟感摹rdquo;

文/記者劉(liu)汨(mi)

攝(she)影(ying)/記者高(gao)?/p>

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